Naast andere huidaandoeningen zoals periorale dermatitis, psoriasis & co., die we hier op de blog al hebben besproken, maar ook in onze #skintalk-serie op Instagram, mag atopische dermatitis natuurlijk niet worden vergeten.
En waarom zou het niet mogen ontbreken? Omdat het een van de meest voorkomende huidaandoeningen is, hoewel je het waarschijnlijk beter kent als atopische dermatitis. Daarom schrijf ik er graag over en geef ik je tips over hoe je je huid optimaal kunt ondersteunen.
Het is daarom bijzonder belangrijk om te begrijpen wat er met de huid gebeurt bij atopische dermatitis. Als je er zelf last van hebt, dan weet je dit misschien al, maar ik ben er nog steeds voorstander van om zoveel mogelijk voorlichting te geven om meer en meer kennis over deze gebieden van huidverzorging te krijgen en dus ook meer begrip en tegelijkertijd minder schaamte.
Dit komt omdat veranderingen aan de huid meestal gemakkelijk te zien zijn aan de buitenkant en moeilijk te verbergen zijn. Dit maakt het hele gebeuren erg stressvol voor de getroffenen. Sleutelfactor hiervoor: Factoren zoals stress en interne druk behoren vaak tot de triggers, omdat ze bepaalde immuuncellen stimuleren die op hun beurt ontstekingsboodschappers afgeven! Niet goed.
Dus hoe meer we er openlijk over praten, hoe meer we de druk kunnen wegnemen en de huid de kans kunnen geven om te genezen.
In dit artikel leer je
- Wat is atopische dermatitis precies en hoe uit het zich?
- Hoe ontstaat atopische dermatitis?
- Welke factoren kunnen een nieuwe flare-up bevorderen?
- Waar je nog meer op moet letten
- Wat je kunt doen tegen atopische dermatitis
- Mijn 7 tips voor atopische dermatitis
1 Definitie: Wat is atopische dermatitis precies en hoe uit het zich?
Neurodermitis is een chronische huidziekte die in fasen verbetert, maar ook weer kan verergeren. In technische termen wordt deze aandoening chronisch recurrent genoemd.
Dit uit zich vooral in uitgesproken jeuk, een droge huid en eczeem, d.w.z. ernstig ontstoken gebieden. Typisch verschijnen deze symptomen al in de kindertijd en ze komen hier meer voor: 10-15% van alle kinderen heeft er last van. In de meeste gevallen verdwijnt het echter weer tijdens de puberteit, waardoor slechts 1-3% van alle volwassenen er last van heeft.
Bij volwassenen komt atopische dermatitis meestal voor op de armen, knieën en andere gebogen gebieden, maar ook op de handen. Bij kinderen komt het vaker voor op de wangen, armen en benen.
Bij baby's kan een indicatie van atopische dermatitis de zogenaamde wiegkap zijn. Een korstige uitslag op het hoofd en op het gezicht. In de kindertijd komt de uitslag vooral voor op de buigzijden van de armen en benen, maar ook op het gezicht en nek. Door de jeuk vinden kinderen het vaak moeilijk om niet te krabben. Het gevolg is dat de droge huidschilfers, papels en roodheid die typisch zijn voor de ziekte, snel gepaard gaan met ontsteking en korstvorming op de open huidzones.
Atopisch eczeem op de elleboog
Neurodermitis kan zich dus heel verschillend en vooral in verschillende gebieden manifesteren. Het belangrijkste symptoom blijft echter ernstige jeuk, die ook verplicht is voor de definitieve diagnose, d.w.z. dat hij aanwezig moet zijn.
Natuurlijk is het verhoogde risico op infecties door bacteriën, die sneller kunnen binnendringen door de droge, gebarsten huid en de daaruit voortvloeiende beschadigde huidbarrière en extra ziekten kunnen veroorzaken, hier bijzonder problematisch. Meer hierover onder punt 5.
Hoewel het aantal nieuwe gevallen de afgelopen 10 jaar is verdubbeld, wordt de oorzaak van deze huidziekte nog niet volledig begrepen. Er zijn echter verbanden tussen de werking van het immuunsysteem en allergische reacties. In de meeste gevallen hebben bepaalde uitlokkende factoren de huidreactie uitgelokt.
Het feit dat het kan worden doorgegeven via erfelijke aanleg is echter al bewezen en geldt voor ongeveer 70% van alle patiënten.
2 Pathogenese: Hoe ontstaat atopische dermatitis?
Omdat de oorzaken van neurodermitis, afgezien van erfelijkheid, nog niet volledig zijn onderzocht, kan ik je alleen de vermoedelijke en momenteel besproken oorzaken geven:
- een storing van het immuunsysteem van de huid
- Stoornissen van het neurovegetatieve systeem, d.w.z. het belangrijkste controlecentrum van het lichaam functioneert niet goed
- de hoornlaag van de huid vertoont ongewone Kenmerken en er treden structurele veranderingen op in belangrijke bestanddelen zoals Ceramiden, eiwitten en enzymen
- Volgens nieuwe bevindingen gaan onderzoekers er ook van uit dat de natuurlijke huidbarrière bij atopische dermatitis niet volledig functioneert, omdat is vastgesteld dat er een essentieel eiwit ontbreekt dat verantwoordelijk is voor de vorming en keratinisatie, d.w.z. stabilisatie, van de huid. Een ander aspect van de verminderde huidbarrière is een lipometabole stoornis van de huid. Dit resulteert in een tekort aan lipiden, waardoor de huid droog en geïrriteerd is. Deze aandoening bevordert ontstekingen en werkt zo infecties in de hand.
- Er wordt ook verondersteld dat neuropeptiden, d.w.z. stoffen die door zenuwcellen worden afgegeven, in verband worden gebracht met de ontwikkeling van atopische dermatitis. Het is ook bekend dat stress en psychologische belasting factoren zijn bij de ontwikkeling ervan.
- In het geval van genetische aanleg is de kans 60-80% als beide ouders de ziekte hebben.
We weten dus dat atopische dermatitis veel verschillende oorzaken kan hebben. Het is dus een zogenaamde multifactoriële ziekte, zoals het geval is met veel andere huidaandoeningen!
3 Triggerfactoren: Welke factoren kunnen een nieuwe flare-up bevorderen?
Neurodermitis in het decolleté
Zoals ik aan het begin van het artikel al zei, kan de manifestatie van atopische dermatitis in fasen zwakker of sterker zijn en ook helemaal afwezig zijn. Daarom spreken we van zogenaamde flare-ups. Deze flare-ups worden vaak uitgelokt door stoffen of situaties. Hier volgen enkele algemene voorbeelden:
- Agressieve reinigingsmiddelen
- Contact met allergenen in de omgeving (dierenharen, pollen, huisstofmijt, enz.)
- bepaalde ingrediënten in voedsel (bijv. melk, citrusvruchten, enz.)
- Stress
- Zweet
Het is daarom het beste om extra aandacht te besteden aan de volgende omstandigheden en factoren die een flare-up kunnen uitlokken of verergeren:
- Allergenen / pollen Dierlijk haar Voedsel
- Infecties
- Emotionele spanning / stress Overspannenheid Angst Opwinding
- Mechanische huidprikkels / krassende stoffen, borstels
- Uitdrogen van de huid / opwarmen van lucht
- hevig zweten / sport, sauna, warm en vochtig klimaat
- Klimaat- en weerschommelingen in het algemeen
- Hormoonschommelingen
- Voeding / best. Intoleranties
- Darmgezondheid
4. complicaties: Waar je nog meer op moet letten!
Door tekortkomingen in de huidbarrière is de huidflora meestal verstoord. Dit betekent dat de bacteriën, virussen en schimmels die van nature aanwezig zijn op onze huid uit balans zijn en ons niet meer zo goed kunnen Beschermen tegen ongewenste indringers.
Tranende, gekrabde plekken vormen een hoog risico op infectie, bijvoorbeeld door stafylokokken, die in ernstige gevallen zeer hardnekkig kunnen zijn. Zorg er daarom voor dat je niet aan de jeukende plekken krabt. Ook al is dit waarschijnlijk een van de moeilijkste oefeningen!
De droogte van de huid maakt het ook bijzonder gemakkelijk voor gisten en schimmels om zich in de kleine barstjes te nestelen, wat de ontstekingsreactie nog versterkt.
Een verzwakt immuunsysteem kan er ook voor zorgen dat herpesvirussen zich sneller nestelen.
5e therapie: Wat je kunt doen tegen neurodermitis!
Met alle onduidelijke oorzaken en nare gevolgen wil ik je nu een klein sprankje hoop aan de horizon geven.
Het belangrijkste is om stoffen en situaties te vermijden die flare-ups uitlokken. Zorg er bijvoorbeeld voor dat je geen wol draagt, draag handschoenen bij het schoonmaken en vermijd mechanische irritaties zoals wrijving. Om de droogheid tegen te gaan, kunnen oliebaden of crèmes met ureum helpen.
Bij acute flare-ups kunnen antihistaminica en glucocorticoïden, steroïdhormonen, de jeuk verlichten. Je moet glucocorticoïden echter niet te lang gebruiken om verdunning of atrofie van het weefsel te voorkomen. Als het mogelijk is, moet je ze natuurlijk helemaal vermijden, maar ik wil je hier toch alle opties laten zien.
Bij ernstigere infecties is het natuurlijk altijd aan te raden om een dermatoloog te raadplegen om te voorkomen dat de infectie zich uitbreidt!
In 2018 werd dupilumab goedgekeurd voor therapie als een zogeheten biological en is veelbelovend als een alternatief met weinig bijwerkingen voor systemische, d.w.z. orale, therapieën. Biologicals zijn geneesmiddelen die worden geproduceerd met behulp van biotechnologie en genetische manipulatie. Dit zijn meestal antilichamen, lichaamseigen boodschapperstoffen en eiwitten.
De toelating van andere biologische geneesmiddelen wordt momenteel herzien, dus we kunnen aannemen dat dupilumab binnenkort niet langer het enige alternatief zal zijn.
6 Mijn 7 tips voor neurodermitis
Maar omdat ik het belangrijk vind dat je je huid ook zelf kunt ondersteunen en niet afhankelijk bent van artsen etc., geef ik je nog een aantal tips die je ook zelf kunt implementeren, zodat je de gezondheid van je huid in eigen hand kunt nemen!
Het allerbelangrijkste van huidverzorging bij atopische dermatitis is een goede basisverzorging en het besef dat je huid een orgaan is dat veel aandacht en liefde nodig heeft.
Dit ondersteunt je huidbarrière, verlicht jeuk en minimaliseert het risico op ontstekingen.
